右腹部的致命钢管！

　　2017年12月31日深夜，在新年来临之际，南阳胸科医院接收一位复合伤患者。耿先生，男，53岁，在劳动干活时被一根钢管撞击到右上腹部，随即出现有右侧胸腹部的剧烈疼痛，伴有气促，呼吸费力等症状。被送入当地县公疗医院，因病情很复杂，该医院建议去南阳诊治。

　　患者被送入南阳某医院，经CT等检查发现患者合并有肝破裂、右侧肋骨多发骨折，肠破裂、外伤性腹壁疝(肝脏及肠管嵌顿至皮下)、腹部肌肉挫伤、膈肌角处膈肌破裂，胸腹腔贯通等，病情复杂涉及有肝胆外科，消化道外科，胸外，骨科，疝及腹壁外科等多个学科，建议患者去郑州接受 。

　　病人病情需要急诊手术，在漫长的转院途中将面临腹腔大出血，腹壁疝嵌顿脏器缺血坏死致命性风险，经过多方打听，了解到南阳胸科医院手术精湛，技术 。

　　随后，由120救护车急转至来我院，我院开通绿色通道，由李云生院长，解凯副院长，杨炳虎主任组成专家组查看病人制定手术方案，亲自为患者做手术。

　　手术顺利完成，现患者在ICU(重症监护室)进行密切观察，杨主任表示：患者当时情况凶险严重，患者右侧骨折的肋骨断端导致穿破膈肌及侧腹壁，导致肝脏右前叶有多处挫裂伤，其中一处挫裂伤长约6cm，伴随活动性出血。经过破溃膈肌及侧腹壁，右肝脏及结肠嵌顿至腹腔外到皮下，局部血度差。手术中现行复位嵌顿的脏器，修补膈肌及腹壁缺损后修复腹肌，对肝脏挫裂伤予以缝合修补止血。同期处理破裂的结肠。较后处理，另行固定处理导致肝破裂的第十肋肋骨骨折。现病人生命得到挽救。但将面临撞击部位皮肤坏死、肌肉坏死等导致的腹壁缺损情况，所以目前我们还在进行观察，必要时我们会行二期手术。

　　现在患者情况已恢复，可以进食了，我院专家也与患者家属沟通了当前的病情，患者很感激我们的杨主任及解院长。