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南阳胸科医院坐落于南阳市中州路254号,始建于1970年。经过多年的发展壮大,现已成我市唯一一家专门从事心肺疾病及食管癌、肺癌、贲门癌、乳腺癌等肿瘤治疗的市级专科医院。

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康复案例

为什么胆结石不建议保守治疗

来源:南阳胸科医院医院     时间:2021-09-11 08:42     浏览次数:在线咨询

相信大多数人因为胆结石就医时,医生会告诉大家胆结石的治疗方法有保守治疗和手术治疗等等。大多数患者都希望进行保守治疗,认为保守治疗对身体损伤更小。但医生却往往并不建议此种方法,很多人对此不解,常常会误解医生的意图。今天给大家聊聊为何不建议大家选择保守治疗。近年来随着生活水平改善、饮食结构调整、体检逐渐普及等胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势,患病率在10%左右,成为我国的常见病、多发病。与此同时医疗科技也在不断发展,内镜技术不断进步,相比之下传统的胆囊切除术和胆囊结石的保守治疗(药物排石)因其切口大和收效甚微而逐渐不居主流。近几十年的临床研究表明,对于胆结石保守治疗效果不太理想,且极易复发。为给大家解惑,下面就由南阳胸科医院专家来为我们讲解下为何保守治疗胆结石会出现效果不好的情况:
      1、胆囊管或肝外胆管有炎症、疤痕和狭窄,使肝汁引流受阻,排石治疗时结石无法通过。
2、胆囊结石太大。胆囊管直径一般不会超过0.4CM,如果结石直径超过1CM时,单纯使用排石疗法是难以奏效的。
3、到目前为止虽然国内有许多治疗胆囊结石的保守治疗方法,但没有一种非常理想的、对各种胆囊结石均能奏效的治疗方法。
4、胆囊壁严重炎症,胆囊丧失了排空和充盈的能力。这种没有动力的胆囊使胆囊中的胆汁不能更新,甚至胆囊管已经闭塞,治疗效果就会很差。
因此如果结石直径<.04cm,且属于单发结石,我们也是会建议患者进行保守治疗的。若结石过大或者属于多发结石、泥沙样结石,患者需要考虑手术治疗。
南阳胸科医院微创保胆取石术是微创手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物,它避免了传统手术大切口带来的种种损伤和不适。微创保胆取石术可以在保留胆囊的前提下彻底取出结石,保护人体贮存胆汁场所,相比传统手术8cm-20cm的大创口,微创手术仅通过1个0.5-2cm的皮肤切口即可取石。其原理是通过在患者腹壁建立微通道,在直视下清除结石。在彻底取净结石的同时,完整保留胆囊和胆囊功能,避免切胆术后一系列可能产生的并发症。整个手术微创、可视、安全系数高,克服了外科手术的盲区。
诊断胆结石的检查方式:
1、超声检查:其优点是方便、快捷、无损伤。目前,对肝胆系结石患者应常规进行B超检查,其目的在于:诊断肝胆系结石、了解结石引起的胆囊损害、查找某些结石的病因。
2、X线检查:是诊断胆囊结石的重要方法。可确定胆囊壁及胆囊周围有无积气,回肠下段处引起机械性肠梗阻肠道内的结石阴影。排除胆囊系统其它病变,确定治疗方案。以及治疗后结石部位大小及数目的对比等都有很重要的价值。
 
3、CT扫描:也能诊断肝胆结石。当高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石,或者原因不明的肝内外胆管梗阻,经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查,CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因,不受气体干扰,是临床上确定梗阻性黄疸病因的重要检查方法,其准确率达87%~98%。
胆结石对患者的生活工作都是有不小影响的,除了早做预防之外,发现疾病也需要尽快治疗,以免耽误病情,给生活带来不便。


 

今日病例:患者高某,男,43岁,河南南召人。7天前无明显诱因出现右上腹部胀痛,呈钝痛,向右肩背部放射痛,在南召县某医院做彩超检查示:胆囊结石(未见报告单)。按“胆囊结石”给予药物治疗后稍缓解。近1天来再次出现右上腹部胀痛。今为求进一步治疗,遂来我院,外二科以“胆囊结石”诊断收入。
2021年9月10日,我院杨炳虎主任、王进强医师及其团队为患者实施经胆道镜保胆取石术。
 
保胆取石术后应该怎么饮食?由于引起胆结石很大的一个原因就是饮食不当,所以在术后应该更加注意饮食,只有这样才能帮助胆结石病人更快的康复,也能起到预防结石再次发作的作用。
1、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。
2、患者烹制食物时最好不要采用油炸、煎的方式,而是应该以蒸和烩为主,并且不能吃含有胆固醇过高的食物,比如动物的内脏,蛋黄以及松花蛋等,另外对于一些高脂肪的食品,比如肥腻的肉,油炸的食品,蛋糕和油条等,这些食物患者需要留心少吃。
3、多吃一些含有蛋白质含量比较高的食物(如瘦肉,鸡和鱼,以及豆制品等)以及新鲜的水果蔬菜。除此之外可提供必要的维生素和适量纤维素。
此外胆囊结石患者需要避免过度劳累、心情忧郁,应保持心情愉悦、放松,这样有利于身体早日康复。