输尿管镜下钬激光碎石取石术

　　输尿管镜下钬激光碎石取石术是近些年兴起并被推广的用于 输尿管镜结石的微创 手段，是 输尿管结石 的技术，南阳胸科医院引进 泌尿结石的标准诊疗方案——SST-U，其中输尿管镜下钬激光碎石取石术便是主要技术。

　　输尿管镜取石则是利用输尿管镜经尿道自然通道插入膀胱，进入只有0.2—0.5cm直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到到输尿管内的结石后，再从输尿管镜的工作通道放入钬激光碎石器械将结石直接击碎成粉末，冲洗清除结石。

　　根据输尿管镜进入的通道不同，输尿管镜取石术有逆行输尿管镜取石术和顺行输尿管镜取石术之分，输尿管镜经尿道膀胱后进入输尿管为逆行输尿管镜取石术，输尿管镜经肾造瘘口通过肾盂进入输尿管为顺行输尿管镜取石术。逆行输尿管镜取石术主要用来 输尿管中下段结石和部分输尿管上段结石，顺行输尿管镜主要用来 输尿管上段结石，需配合经皮肾镜使用。

　　输尿管镜下钬激光碎石取石术经尿道再经输尿管自然通道，无创伤。钬激光为脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中新的一种。通过使用钬激光，可以强劲粉碎柱状结石，鹿角状结石，输尿管全段结石，肾盂及肾中下盏结石，息肉包裹结石，结石合并狭窄，成分特殊的结石。并可 病变软组织，切割汽化肿瘤，息肉， 输尿管狭窄，尿道狭窄等。 

　　钬激光对人体组织的伤害 微小，因此在碎石时对周围组织损伤小，，视野清晰，组织损伤小恢复快，充分满足临床需要，钬激光可以将结石粉碎为0.2mm大小的粉末状，术中结石可完全粉碎，术后排石顺利、、。

　　适应人群：结石直径≥0.8cm，结石嵌顿、其周围被息肉包裹或者ESWl碎石 不佳等。但不适用于未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全者等。